O desempenho físico funcional reduzido antes da hospitalização prediz limitações de suporte de vida e mortalidade em pacientes não cirúrgicos de unidade de terapia intensiva / Reduced physical functional performance before hospitalization predicts life support limitations and mortality in nonsurgical intensive care unit patients

RESUMO Objetivo: Avaliar se as escalas de desempenho físico funcional e a pergunta surpresa ("Eu ficaria surpreso se esse paciente morresse em 6 meses?") predizem limitações de suporte de vida e mortalidade em pacientes críticos não cirúrgicos. Metódos: Participaram desta coorte prospectiva 114 pacientes admitidos do serviço de emergência em uma unidade de terapia intensiva. O desempenho físico funcional foi avaliado pelo Palliative Prognostic Score, pela Escala de Desempenho de Karnofsky e pela escala de Atividades de Vida Diária de Katz. Dois intensivistas responderam à pergunta surpresa. Resultados: Os escores de desempenho físico funcional propostos foram significativamente menores em pacientes com limitações de suporte de vida e naqueles que vieram a óbito durante a hospitalização. A resposta negativa à pergunta surpresa foi mais frequente no mesmo subgrupo de pacientes. A análise univariada ajustada mostrou aumento da razão de chances para limitações de suporte de vida e morte em relação à escala de Atividades de Vida Diária (1,35 [1,01 - 1,78] e 1,34 [1,0 - 1,79], respectivamente) e uma resposta negativa para a pergunta surpresa (42,35 [11,62 - 154,43] e 47,79 [11,41 - 200,25], respectivamente), com p < 0,05 para todos os resultados. Conclusão: Todas as escalas de desempenho físico funcional apresentaram escores mais baixos em não sobreviventes e em pacientes com limitações de suporte de vida. A redução da capacidade funcional prévia à internação e a resposta negativa à pergunta surpresa aumentaram as chances de limitações de suporte de vida e mortalidade em nossa coorte de pacientes não cirúrgicos da unidade de terapia intensiva com entrada no serviço de emergência.

ABSTRACT Objective: To assess whether scales of physical functional performance and the surprise question ("Would I be surprised if this patient died in 6 months?") predict life support limitations and mortality in critically ill nonsurgical patients. Methods: We included 114 patients admitted from the Emergency Department to an intensive care unit in this prospective cohort. Physical functional performance was assessed by the Palliative Prognostic Score, Karnofsky Performance Status, and the Katz Activities of Daily Living scale. Two intensivists responded to the surprise question. Results: The proposed physical functional performance scores were significantly lower in patients with life support limitations and those who died during the hospital stay. A negative response to the surprise question was more frequent in the same subset of patients. Adjusted univariable analysis showed an increased odds ratio for life support limitations and death regarding the activities of daily living scale (1.35 [1.01 - 1.78] and 1.34 [1.0 - 1.79], respectively) and a negative response for the surprise question (42.35 [11.62 - 154.43] and 47.79 [11.41 - 200.25], respectively); with a p < 0.05 for all results. Conclusion: All physical functional performance scales showed lower scores in nonsurvivors and patients with life support limitations. The activities of daily living score and the surprise question increased the odds of life support limitations and mortality in our cohort of nonsurgical intensive care unit patients admitted from the Emergency Department.

Análise dos itens da escala de aconselhamento profissional - EAP- pelo modelo de rasch / Analysis of items of escala de aconselhamento profissional by the rasch model

Esta pesquisa teve como objetivo analisar os itens da Escala de Aconselhamento Profissional segundo o modelo de Rasch, enfocando principalmente o funcionamento diferencial dos itens em relação ao tipo de escola (particular ou pública). Participaram 615 estudantes do ensino médio (68% do sexo feminino) de instituições do interior do estado de São Paulo, sendo 179 de escola privada e 436 de escola pública, com idades variando entre 14 a 27 anos e média de 16,36. Os resultados mostraram que os itens tiveram, em geral, valores adequados de ajuste. Em relação à análise de DIF, observou-se que 20 itens estavam enviesados, sendo que o favorecimento ao tipo de escola mostrou-se relativamente equilibrado. Sugere-se uma análise mais aprofundada dos itens, para verificar se é necessária a separação da escala em duas versões, ou até mesmo se esse viés é parte do constructo

This research aimed to analyze the items of Escala de Aconselhamento Profissional according to Rasch model, foccusing mainly the differential item functioning in relation to type of school (private or public). Were participants 615 high school students (68% women) from institutions in the state of São Paulo, with 179 private school and 436 public school, with ages ranging from 14 to 27 years and mean of 16,36. Results showed that items had adequate fit values, in general. The analysis of differential item functioning showed that 20 items were biased, but fostering was relatively balanced. It is suggested further analysis of the items to see if it is necessary to separate the scale in two versions, or even if this bias is part of the construct

Estresse laboral: análise da produção científica brasileira na SciELO e BVS-Psi / Occupational stress: analysis of the scientific production in SciELO and BVS-Psi

O presente estudo teve como objetivo a análise da produção de artigos relacionada ao construto estresse. Para tanto, procedeu-se a uma busca em bases de dados eletrônicas (SciELO e BVS-Psi), utilizando-se das palavras-chave estresse, estresse laboral, estresse ocupacional e testes psicológicos. Foram identificados 96 artigos, dos quais se analisaram: ano de publicação, sexo do autor, revistas publicadas e instrumentos utilizados. Os resumos em sua grande maioria se referem a revistas de psicologia, entretanto, foram encontrados artigos em revistas de Educação, Medicina, Enfermagem, dentre outras. Os resultados indicaram que a maior parte dos resumos era referente a pesquisas, sendo que o principal tema era o levantamento sintomatológico. Em relação a publicações se observa uma maior concentração em Estudos de Psicologia (Campinas) e Psicologia Reflexão e Crítica. Além disso, nota-se um grande aumento na produção científica a partir do ano de 1999.

The present study had the objective of analysis the article production related to stress. For this such a way, it was proceeded a search in electronic databases (SciELO and BVS-Psi), using the keywords stress, labor stress, occupational stress and psychological assessments. 96 articles were selected, and were analyzed by the year of publication, sex of the author, theoretical review and the used instruments. The summaries majority was relate to psychology magazines, however, had been found articles in magazines of Education, Medicine, Nursing, amongst others. The results had indicated that most of the summaries were referring to the research, being that the main subject was the symptoms survey. In relation to the publication were found a concentration in Estudos de Psicologia (Campinas) and Psicologia Reflexão e Crítica. Besides that, were noticed a increase in the scientific production above the year of 1999.

Estresse laboral e raciocínio inferencial: um estudo correlacional / Occupational tress and inferential reasoning: a correlational study

O objetivo desse estudo foi verificar as relações entre estresse laboral e raciocínio inferencial, sexo e idade. Os instrumentos utilizados foram a escala de vulnerabilidade a estressores no trabalho (EVET) e raciocínio inferencial (RIn). Participaram da pesquisa 64 alunos de Psicologia e Engenharia de uma instituição privada do interior do Estado de São Paulo, sendo que, no total, 81,2 eram do sexo masculino, e 18,8, do sexo feminino, com idade variando de 18 a 45 anos (M=24, DP=5,78). Em relação aos fatores da escala de estresse, encontrou-se correlação negativa significativa entre o fator três (falta de suporte organizacional) e o RIn. Dentre as demais análises realizadas, destaca-se a correlação negativa significativa entre EVET e RIn (r =-0,25; p=0,047), o que indica que, quanto maior o estresse, menor a capacidade de raciocínio inferencial.

The aim of this study was to test the relation between stress and inferential reasoning, sex and age. The instruments used in this assessment were the escala de vulnerabilidade a estressores no trabalho (EVET), and raciocínio inferencial (Rin). 64 students of Psychology and Engineering, who attended a private school on the interior of the state of São Paulo, participated in the study, 81,2 men and 18,8 women, whose age varied from 18 to 45 years (M=24, SD=5,78). Related to the factors of EVET, it was found a significant and negative correlation between the factor three (lack of organizational support) and inferential reasoning. The results showed a significant and negative correlation between EVET and Rin (r =-0,25; p=0,047), considered as an evidence of validity for EVET. The tendering indicated that the higher the level of stress, the lesser the capacity related to the g factor.